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第263章 钳夹寄生虫

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全麻、硬膜外麻醉都很熟练,尤其是全麻苏醒阶段的掌控,基本上能达到苏杨缝完最后一针患者正好苏醒的最高境界。这可不是一般的规培生能达到的水平。

    其实曹葭也会麻醉,只不过不如她姐姐一点。

    很快,曹蒹道:“麻醉完毕!”

    杨曦快步来到苏杨面前,帮苏杨穿好无菌服,戴上手套,铺置最后一层无菌单,随后把无影灯的聚光把手递给苏杨,协助安装。

    杨曦与苏杨之间的配合也越来越默契了,虽然还达不到苏杨一个眼神杨曦就知道他想要干什么的地步,但也相距不远了。

    据苏杨所知,为了尽快提升和苏杨的默契程度,杨曦特意去要了苏杨之前所有的手术录像,一遍一遍的看,分析苏杨的手术习惯,了解苏杨的手术特点,所以她虽然还没有和苏杨合作几次,但默契程度却像一起工作了好几个月。

    苏杨用碘伏消毒,干纱布擦拭。

    他一伸手,一把手术刀刀柄被杨曦拍到了他的手里。

    取右侧肋缘下切口,切开表皮、真皮层,但没有切断真皮层下面的毛细血管。

    随后开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜,用自动钩把术野扩开。

    术中探查,胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常,表面光滑,没有肝硬化病人那种布满结节的情况。

    可是胆囊充血、水肿明显。

    手术所见:胆囊壁增厚4~5mm,囊内无胆汁,无结石,内有约20ml白色粘稠脓液.胆囊管增粗,管径约15mm,管壁增厚约4mm,胆囊管与胆总管汇合处瘢痕增生、闭锁.胆总管粗约8mm,未扪及结石。

    在距离肝脏0.5cm的位置,苏杨用刀尖划了一个小口,然后就开始钝性分离。

    五秒后,钝性分离已经到了胆囊颈部。

    苏杨开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。

    苏杨刚才露的这几手看似简单,但就算是三甲医院普通小主治、住院总都达不到,至少得带组教授才有这种水准。

    这一幕幕看得曹蒹曹葭以及杨曦瞪大了眼睛,不敢相信。

    胆囊管、胆囊动脉暴露清晰,苏杨开始结扎、切断,逆行切除胆囊。

    但切除胆囊只是宣告着这台手术的帷幕已经拉开。

    胆囊被切掉之后,胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里。

    苏杨伸手,杨曦立即把5ml注射器递给了他。

    苏杨用注射器穿刺抽出胆汁。

    做牵引线,拉伸胆总管。

    苏杨一伸手,戴-套的吸引器被轻轻拍到手上。

    切开胆总管的一瞬间,吸引器就被塞到里面。

    胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去,就被吸引器吸走。

    ......

    苏杨停住,让曹蒹把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,以便用肉眼观察纤维镜探测到的画面。

    视野里,胆总管壁上附着密密麻麻的白色丝线。

    那就是寄生虫!

    寄生虫全身有很多韧性极高的体毛,依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话,体毛已经深入胆总管内膜,肯定会造成内膜不可逆的损伤。

    损伤严重,意味着术后患者会有并发症,就算是出现菌血症、毒血症都说不定。

    所以必须用钳子把寄生虫夹出来。

    钳夹寄生虫。

    296条寄生虫,苏杨用了足足用了一个小时才取完。

    整个手术用时一小时四十分钟。

    非常成功!
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