第49章 反复尝试

  这是戴云阳独创的新式插管法，可以使气管导管更容易被牵引进入气管，避免出血、声带损伤等并发症。

    虽然穿戴了非常碍手的三级防护服，又是非常麻烦的困难气道，戴云阳还是只用了大约一分半钟就完成了全部插管，恢复通气，病患体征稳定。

    接下来要做的就没他什么事了，气道管理交给麻醉师负责。他在麻醉师感激的目光中退出了手术室。

    脱防护服时，他才发现，自己腋窝、后背都是湿漉漉的汗水，不知道是这密不透风的隔离服给捂的，还是高度紧张浸出的。

    ………………

    产妇谭圆圆剖宫手术很顺利，头部和胸部创伤也得到了手术治疗。但是，她的病情却非常危险，所以，刚下手术台，她就被转入重症监护隔离病房。吴浩指定戴云阳负责她的医治。

    由于新冠肺炎和创伤导致谭圆圆严重肺水肿，胸部CT显示肺部已经成了白肺，白茫茫一片，都看不见正常的肺组织了，肺水渗出非常厉害。

    戴云阳看了一眼监护仪，心率每分钟120，血压低到了危险境地，氧饱和度只有78%，这意味着她的心脏已经极度危险，随时可能停跳。

    由于新冠病毒对谭圆圆肺部的破坏，肺泡里产生大量炎症渗出液，充满了气管插管，随着呼吸气流而一上一下的，而整个吸痰管里全都是粉红色的血性痰，很是恐怖。

    必须立即抢救。

    戴云阳立即调整呼吸机到纯氧，心里嘀咕，应该设置多少PEEP（呼气末正压）？15还是18？

    他决定先设置15，其实这已经很高了，呼吸机对氧合的支持已经快到顶峰了。他从来没有给那个病人用过这样高的PEEP，都是这新冠给闹的，加上创伤，病人的肺部很快溃不成军，只能如此。

    吴浩让ICU医生傅泉做戴云阳的助手。戴云阳在ICU抢救方面还是有些吃不准，征求他的意见：“你觉得，能不能用肌松然后肺复张一下？”

    傅泉迟疑片刻，还是摇摇头：“肺复张这种非常规手段不到最后关头不能用，现在病人血压太危险，不应该马上复张，还是先抽升压药，咱们得先把肺水压住。”

    戴云阳想了想，又说道：“或许可以用压力45压45秒试一下？也许会气胸，也许会循环衰竭，但如果不用手段的话，这种状态，产妇迟早会死，还不如搏一把。”

    傅泉呆了，这是实话，他也拿不准了，这样的危重症再加上新冠这神秘诡异的病毒从中搞鬼，很多问题变得复杂而不可知。

    最终，他选择踢足球：“你是主治，你定吧。”

    戴云阳瞧了对方一眼，但眼神中没有责备对方的意思，这种时候，明哲保身成为很多医者最明智的选择，他完全理解。而身为主治，的确要有担当。

    于是，他缓缓吐出三个字：“肺复张！”

    傅泉和王冰冰都点头，神情肃然，决战即将开始。

    戴云阳转头对护士王冰冰下了口头医嘱：“肌松、上白蛋白、利尿！咱们得尽可能减少肺水。”