间借韧带、关节及椎间盘连接而成,之间留有间隙(椎间隙)。
椎管内麻醉(分为腰麻和硬膜外麻醉)就是通过穿刺针进入狭小的椎间隙内,然后注入局麻药,在脊髓表面起区域麻醉作用。
这种麻醉方法对人体干扰小,麻醉效果确切,在临床上颇受欢迎,尤其适用于是腹部以下的手术,如剖宫产和骨科下肢手术。
林小北暗暗心惊,看来这套超级系统果真不简单,就椎管内麻醉这种方式都那么详细。他只会做下胸段(T4-5),胸腰段(TL)和骶管(S)的椎管内麻醉,T2以上的节段因为位置高,穿刺困难,并发症多而根本不敢碰。
他选择最熟悉的L2-3穿刺点。
系统继续提示:
【你将接受超级麻醉医生巅峰模式之技能操作体验,L2-3穿刺技术,体验时间请选择:
30min;60min;90min;
……
1day;3days;7days。】
怎么这么复杂?林小北心里嘀咕。还有7天体验模式?那不是要把人逼疯?第一次体验就选择最简单的吧。
林小北按下30min。
就30分钟。
【OK,请准备就绪】
林小北突然感觉自已的身体在旋转,一阵炫目。
等他平静下来的时候,发现已置身于一间密室。
这是他最熟悉的地方,手术床,麻醉机,监护仪,吊塔系统,麻醉车,小平车,壁柜……
这是一间设备配置齐全的标准手术室。
【请准备工作,计时开始!】
与此同时,手术床上突然出现了一位以怀中抱月姿势侧躺的背脊。林小北仔细查看,该模特背脊皮肤光滑饱满,节段分明,像是真人。但那人一动不动,触摸脊背也没有任何反应,又像是标本。
他无暇顾忌是真是假,得抓紧时间。
定位,消毒,铺巾,局麻药及时空降般出现在小平车上。
林小北从容不迫,皮丘注射,刺皮,硬膜外穿刺,置入硬膜外导管,回抽无血,胶布固定。
“OK!”他以为完事了,没想到眼前一闪,刚才穿刺好的标本突然不见,重新又出现一具脊背,姿势与先前的一模一样。
林小北才明白原来系统是要计数的。
……
【体验时间已到】
系统刚提示完毕,林小北眼前又一闪,标本,小平车,手术室,所有的一切突然消失。
而他正在准备第9个标本。
【超级麻醉医生巅峰模式体验成绩表
操作者:林小北
操作技能:L2-3穿刺技术
体验时间:30min
完成例数:8(正常≥120)
无菌操作合格率:例数太少,无统计学意义
皮丘注射合格率:30%(正常100%)
进针方向:偏差≥30°
角度调整能力:差
定位准确率:例数太少,无统计学意义
穿刺成功率:例数太少,无统计学意义
综合体验测评:不合格(未入门级别)】
林小北望着自已的成绩表又尴尬又吃惊,30分钟能完成8例硬膜外穿刺操作,已经是相当熟练的水平了!
可是系统要求最少120例。
120例!8与120的差距!
林小北感觉自已像是与博尔特跑一百米,完全不是一个级别。
无菌操作和皮丘注射技术居然也不达标!这可是他一向自诩不外传的秘籍。
进针方向和角度调整能力的评估更是让人吐血!
林小北正在尴尬的时候,系统突然面板一闪,显示如下:
【麻醉医生水平体验测试结果:
姓名:林小北
职业:麻醉医生
等级:LV3(主治医师)
职业技能:
椎管内麻醉穿刺:实习生,经验值3/10000
动脉穿刺:实习生,经验值0/10000
中心静脉穿刺:实习生,经验值0/10000
局部神经阻滞:实习生,经验值0/10000
静脉置管:实习生,经验值0/10000
环甲膜穿刺:实习生,经验值0/10000
生命体征监护:实习生,0/10000
基础理论知识掌握水平:实习生,0/10000
科学研究水平:实习生,0/10000
跨学科急救能力:实习生,2/10000
医德医风素质提升:实习生,5/10000
……
测试结果评估:实习生】
林小北看得两眼发直。
简直是荒谬,这是谁测的?
自己好歹也是大型三甲医院的主治医师,有学历有资历,技术自认不差,在系统的评估里居然连医学的门槛都没踏入?
这结果实在是让人难以接受!如果连林小北这样的都还不算入门,那中国还能有多少麻醉医生能司职其位?
“我能不能再重新再来验一次?”这样的成就让林小北有些无地自容,他认为自已刚才大意了,他想重新再证明自已。
然而面板没有任何回应,并且消失,任他怎么努力都无法再与之进行意念交流。
林小北值得无奈的放弃。可能刚才耗费的精力过多,此时感觉非常疲惫,他再也想不起任何事物,沉沉睡去。