第九章 ：髂内动脉栓塞术

  这是剖宫产大出血后最无奈的选择。

    没有子宫，意味着这个女人以后再也不可能怀孩子。虽然也许以后她不需要再怀，但至少她有那种能力。

    就像你有能力在帝都买房子但是你不愿意买，与你完全在帝都买不起房子，两者的心情是完全不一样的。

    何况黎梦霞的两个小宝宝健康状况还是个未知数。

    “李主任，我有一个办法不知可不可行？”林小北问道。

    “你说！”李秀梅仿佛看到了希望，满心期待，不到万不得已，她也不愿作下下策。

    “能不能试试髂内动脉栓塞？”

    “什么？”李秀梅大吃一惊，以为自已听力出了问题。

    “髂内动脉栓塞。”林小北重复道。

    “林医生，你－－－”她失望地及时闭口，“开玩笑”那三字实在没有心情说出来。

    髂内动脉栓塞术是近几年提出的一种治疗产后大出血的新方法，通过导管将弹簧圈或者明胶海绵颗粒送入髂内动脉合适位置，阻断大动脉血流（因为下腹部有丰富的侧枝循环供血所以影响不大，不会引起下腹部器官组织缺血缺氧）。

    这种方法疗效确切，但对操作者的技术要求很高，而且对设备的要求也很高。

    现在在如此紧迫的时刻提这种治疗实在是有点天方夜谭，而且还是在手术室。

    黎梦霞这种状态就是用直升机也难以一时把她转运至介入室。

    髂内动脉栓塞术对于现场其他人来说新奇而陌生，所以林小北说话的时候他们都是一脸懵逼，不知所言。

    “我觉得可以试试，你这切除子宫还会导致更多的出血。”林小北诚恳地说。他不是威吓，现在只有6个单位红细胞，按照目前这种趋势是维持不了多长时间的。

    李秀梅陷于沉思，考虑半响后对他说：“麻烦你把我手机打开，打介入科的电话。”

    她并不是妥协，介入科医生100%会拒绝，这样做只是表明自已尽到了责任。

    “那倒不用，让我来试试。”林小北声音不大，却一语惊人，震得全手术室其他人目瞪口呆。

    国内一般都是在介入科影响学透视下由专职介入人员来完成。

    林小北医生……

    “你－－－”李秀梅对他的印象一直不错，这时不好意思嘲笑和讥讽，但又觉得他实在太猖狂，说话如此不靠谱。

    “放心吧，李主任。我不会耽误你蛮长时间的。”林小北已经开始做准备了。

    “李琼，麻烦你再开个更衣包，另外把ESD（消化内镜术）导丝拿一根给我。”

    其实最好的是用塑料介入导管，但手术室没有，这会儿从介入科借根本来不及。

    林小北让台上的胡爽先撤掉器械台，掀开黎梦霞的下身铺巾（上身），露出她的右侧腹股沟区（那儿是股动脉的穿刺定位点）。

    然后迅速出去在洗手区洗手消毒（外科七步洗手法）。

    衣服换好，导丝也很快递上来，放在没有污染的器械台上。

    “还要什么，林医生？”李琼追问道。

    “明胶海绵颗粒。”

    林小北带上手套，在股动脉搏动最明显处刺入。

    他的动作非常流畅，虽然看不清导丝在黎梦霞体内的具体情况，但从他手上的滑行动作看导丝在血管内行径很顺利，通畅无阻。

    “把明胶海绵颗粒递给我。”林小北粗略估计了个大概深度，停下送导丝的动作。

    李秀梅开始担心，一会怀疑，然后惊讶，最后脸上露出高兴的表情。她明显感觉子宫右侧的渗血小了很多，像是很多泉眼被堵上了。

    填塞好右侧髂内动脉，林小北退出导丝，用纱布垫压住穿刺口，对刘璐说：“麻烦你下台来帮我压一会儿。”

    他之所以喊她，还因为需要她让让位置。

    左侧的髂内动脉栓塞术同样顺利。

    不需要再压迫了，此时的子宫像被截流的水坝一样，一点血丝都没有渗出来。

    黎梦霞的血压暂时平稳了，心率还是高达130次/分，缺血依然严重。

    “林医生，你，你什么时候学过介入？”李秀梅惊奇而又崇拜的问。此时的她一脸放松，现在没有继续出血的风险，只需等血源就能保证黎梦霞的安全了。

    她暗自庆幸今天的麻醉医生是林小北。

    “以前读研究生的时候经常在猪身上练习过。”每一个见识林小北技术的人都这么问，他也这么回答。

    “噢！”李秀梅似懂非懂，心中充满疑问，有这项技术干嘛还当麻醉医生？干介入可比这收入高多了。

    “林老师，血栓弹力图和凝血功能结果都出来了。”柳絮指着电脑里传来的最新检验结果说。

    林小北盯着屏膜仔细看，神色严峻，“赶快按DIC处理！”