第 二五章 一例复杂胸科病人麻醉 （幼苗求支持，求收藏，多谢！！！）

特是真人，有不舒服及时喊出声来，他也不会伤了他。

    可是他一直都缄口无言，林小北无所适从，全凭手感。

    他一向对自已的手感很自信，可是在系统的眼里，那完全就是一个二莽子，动作粗鲁无比。

    草草以最没面子的0分记录收场。系统还算给面子，让林小北继续体验初级巅峰模式，帮他找回信心。

    林小北没有继续选择椎管内麻醉操作。他在这个项目上已经练了很久，从最初30min的8例达到最高记录的165例。

    虽然系统给出的评估是入门，但林小北认为自已已经达到极限。博尔特百米能跑出9秒26，但你让他再快哪怕1/100秒都难于登天。

    目前人类的极限不过如此。林小北对自已的穿刺技能还是非常自信，现实中能找出超过他手速的麻醉医生屈指可数。

    那么就应该开始体验其他技能的巅峰模式，不再一棵树上吊死。

    林小北选择了“局麻药精准靶点注射术”。

    这项技能看似简单，实则非常需要技巧。

    这个名称也让很多不懂麻醉的人误认为就是局部麻醉，简称“局麻”。

    当然按道理讲这种技术确实属于局部麻醉范围，因为它的基本思路就是把局麻药注射到局部组织起麻醉作用。

    但“精准靶点”这四个字体现了它的精髓：准！

    最简单的比方就是射击，虽然都是射在靶子上，但0环和10环的差距是显而易见的。

    林小北选择了60min的体验，让他汗颜的是比椎管内麻醉技能综合测定的结果还差。

    【超级麻醉医生巅峰模式之技能操作体验成绩表】

    操作者：林小北

    操作技能：局麻药精准靶点注射术（T3-4椎旁神经阻滞）

    体验时间：60min

    完成例数：155（正常≥500）

    无菌操作合格率：85%（进步明显）

    皮丘注射合格率：90%（进步明显）

    进针方向：偏差≥10°

    角度调整能力：差

    定位准确率：≤10%

    靶点注射成功率：≤5%

    综合体验测评：不合格（未入门级别）

    已经习惯了被差评，林小北现在在系统面前已经练成了超级无敌厚脸皮，坦然接受测评结果。

    早上一翻开这个老爷子的病历，他就在思考要不要他实施T3-4椎旁神经阻滞。

    真的是这么巧吗？

    昨晚刚刚接受了魔鬼般的体验，今天就现学现卖？

    是系统有意引导还是冥冥之中早已注定？

    这一切都不重要，重要的是怎样把躺在手术床上的这位大爷麻醉好，能顺利配合医生完成手术，然后安全地返回病房。

    “林老师，你还在考虑什么？”柳絮已经“喝完水”回来，站在旁边等待林小北发号施令。

    前面两台手术都是林小北在一旁指挥，她亲自操作。两例双腔管气管插管潇洒漂亮地完成，第三台她信心爆棚，跃跃欲试。

    “这一台我们不插双腔管。”林小北淡淡地说。

    柳絮不可思议，“林老师，你－－－”

    在这个节骨点开这种玩笑并不合适。

    他的话招来手术医生和护士的一片质疑，所有的目光都在像看外星人一样盯着他。

    “柳絮，摆体位！”林小北决定孤注一掷，成功了这个病人会获得意想不到的结果，失败了再更换麻醉方式未尝不可。

    “摆，摆什么体位？”柳絮结结巴巴地问，她已经完全跟不上林小北的节奏。

    两人配合向来默契，心有灵犀。可是自从这个老爷子进来后柳絮就感觉自已的思维和林小北脱了轨。她完全不知道他在想什么，他要干什么，他这么做的目的是什么。

    这种感觉让她很郁闷。

    “椎管内麻醉呀！”林小北边说边准备硬膜外穿刺包。