第三一章：电话指导

    林小北安然躺在床上，今晚他既不是副班，又不是值班医生的上级老师，医院里这个点儿就算翻江倒海都不可能来找他。

    难道是系统出了问题吗？这个时候去哪儿速接受任务？

    可是电话还真是不合时宜地响了起来，在寂静的小房子里显得格外嘹亮，刺耳。

    林小北拿起来一看，是王旭光，科室里的一个进修医生。

    “他怎么会这个时候找我？是不是打错了？”林小北暗自狐疑。他带过几次王旭光，但两人关系并不是很熟。

    他只知道王旭光来自远郊的一家规模很小的乡镇医院。

    “喂？”林小北还是礼貌地接通。

    王旭光急切求助的声音立刻扑面而来：“林老师，你在哪里？”

    “我在家休息，有什么事儿？”

    “林老师，你快来救救我，我完了。”他哭丧道。

    林小北连忙安慰道：“你别急，到底发生了什么事儿？慢慢说。”

    王旭光声音在颤抖：“我刚才给一个全麻患者诱导，插好气管导管，却发现麻醉机不工作了。”

    “你，你事先没有检查麻醉机正不正常？”林小北惊问，这可是作为麻醉医生应该具备的最基本的理念。

    “我，我忘了。”王旭光呐呐地说。

    艹！林小北心里诅骂。

    那些进修医生在原单位懒散惯了，粗心大意，经常在没有充分检查和准备的情况下就急匆匆地把全麻药全部给病人用上，结果在准备气管插管的时候发现不是少了这个就是缺乏那个。

    最奇葩的是，曾经一个进修医生甚至连喉镜都没准备就把肌松剂给推了。

    在林小北他们这种级别的大麻醉科室，因为人多，设备齐全，犯一些粗心大意的错误一般不会良成大祸。

    可是在王旭光他们那种乡镇医院，从专业技术人员到先进的急救设备，什么都缺，一点点的疏忽就可能给病人带来致命性的风险。

    正因为如此，林小北每次带进修医生做麻醉前，都让他们先准备好所有的急救药品和器具，检查麻醉机的功能，及时更换钠石灰。

    让他们养成不打无准备之仗的理念。

    王旭光在他的严格要求下改进了不少，没想到回到自已医院才几天又恢复原样。

    这时候责备已经没有任何意义，反倒会使他更加慌乱。

    林小北隔着电话安慰他：“你别慌，你不是已经将气管导管插进去了嘛？”

    这是问题的关键，只要气道维护住了，那么所有的问题都会迎刃而解。最怕的是肌松剂推了却发现病人是个困难气道。

    对于林小北他们这一级别医院的大多数麻醉医生来说，重度的困难气道都是非常棘手的难题，何况王旭光之流。

    “可是，可是麻醉机不能工作，没有用啊。我推了50mg的罗**铵。”王旭光慌张得完全没有主见。

    简直想骂人，什么都没准备就给病人用足量的肌松剂。

    “麻醉机不工作不要紧，你可以手捏气囊辅助病人呼吸啊！”林小北沉住气指导，尽量不给他压力。

    正常麻醉机按动力来源分为手动和机控呼吸两种模式。手动模式主要用于诱导期给氧或者术后辅助患者恢复自主呼吸，它的优点是能顺应患者的呼吸节奏，能较好的把握潮气量，给氧很充分。

    缺点是－－－太累了，时间长了会让人的手酸得抽筋。

    机控呼吸就是电源动力支持下通过对呼吸机设置一系列参数强行将氧气送入病人肺内。这种纯机械操作免不了简单粗暴不够精细的缺点，但是它省事儿。麻醉医生只要根据病人的生命体征调节呼吸参数就可以，一般不... -->>
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